在癌症的临床试验中增加种族和民族多样性

　　最近对癌症治疗测试的分析发现，尽管有15％和13％的癌症患者，但只有4％-6％的测试参与者是黑人，而3％-6％是西班牙人。多项研究报道了种族和少数民族的代表不足，包括由国家癌症研究所（NCI）资助的实验和新的治疗测试。不同的研究参与者与机构和癌症的类型不同，但是黑人和/或西班牙语/拉丁语扬声器的参与一直很低或减少。人口和少数民族的代表性可能更为极端，因为<33％的癌症测试报告种族和种族数据。美国食品药物管理局（FDA）肿瘤卓越中心鼓励测试申请人设定入院的目标，以反映疾病流行病学疾病的特征。

　　种族和少数民族参加临床试验的障碍

　　有很多原因导致种族代表不足，而在临床试验中很少有种族。障碍涉及临床医生，患者，试验和机构。

　　临床医生的障碍

　　临床医生对患者的转诊和入院有重大影响，因为大多数患者被其肿瘤学家转介进行测试。临床医生的偏见会影响其测试对象。临床医生可能会认为，种族和族裔的人将不愿意参加或不能遵守实验计划。他们还列举了未提及的患者的后勤原因，包括对测试的可用性缺乏了解以及搜索测试的时间，人员和资源。这些问题对于为种族和少数民族以及不属于网络的社区肿瘤学家提供服务尤其严重。 7缺乏有效的中央数据库来搜索试验也构成了主要障碍。

　　病人的障碍

　　种族和少数民族的人面临许多参与临床试验的许多复杂和相互关联的障碍。研究表明，超过50％的癌症患者不参加测试，因为他们缺乏信息，没有可用的局部测试和/或测试不符合其疾病特征。当有测试可用时，种族和族裔的人会面临多个障碍，其中许多涉及健康的社会决定性因素。直接的医疗费用和间接费用（例如，旅行，保护和工作时间）使某些人无法参加测试。这些经济障碍更有可能影响种族和少数群体的人口，因为与白人相比，它们的社会经济地位通常很低。她的性种族也可能选择不参加测试，因为医学虐待会导致研究/医学界的不遗产，实验价值的个人信念，对可能的副作用的恐惧以及对实验益处的了解。由于语言，沟通和健康素养的障碍，入学也受到限制。

　　测试障碍

　　其他入学障碍嵌入了测试中。临床试验的资格标准定义了指定人群，解决了参与者的安全问题，并帮助研究人员确定了一组测试参与者。资格标准通常排除具有严重状况，低表现或功能状态和/或现有健康状况或现有健康状况的人 - 这些特征在种族和少数民族中更典型。研究表明，限制性标准使17％-21％的患者无法参加癌症测试。大量参与要求，例如多次测试访问以及频繁的实验室测试和活检，也可能导致种族和少数民族的参与障碍。

　　机构障碍

　　实验和决定有关测试类型，从何处开始测试以及支持人员的可用性和多样性的机会将影响种族和少数民族的参与。实验位置对于招募种族和少数民族至关重要，因为他们接受治疗的社区可能无法进行测试；当测试地点与当地人口相匹配，并且位于种族和少数民族提供服务的地方，为种族和少数民族的人口提供了测试。注册人数将增加。

　　报告/反馈